Carbidschieten 1 Huidige: Begin 2 Voorbeeldweergave 3 Voltooid Verplicht Aanduiding van verplicht veld Voor- en achternaam Verplicht Adres Verplicht Postcode Verplicht Huisnummer Verplicht Huisletter Verplicht Huisletter toevoeging Verplicht Straatnaam Verplicht Plaats Verplicht Telefoonnummer Verplicht E-mail Verplicht Vanaf en tot hoe laat wordt er met carbid geschoten? Verplicht Op welke locatie wordt het carbid afgeschoten? Verplicht Tekening/Plattegrond Verplicht Slechts één bestand.100 MB limiet.Toegestane types: jpg, jpeg, png, rtf, odt, pdf, doc, docx, xls, xlsx, csv. Voeg hieronder een tekening/plattegrond van de locatie toe met daarbij de locatie waar het carbid wordt afgeschoten. Geef ook de schietrichting aan.Tip: Maak een screenshot van de locatie op Google Maps en geef de schietrichting aan. Is de aangegeven locatie een particulier terrein? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht • Wie is/zijn verantwoordelijk voor het afsteken van carbid? Verplicht Naam contactpersoon tijdens carbidschieten Verplicht Telefoonnummer contactpersoon tijdens carbidschieten Verplicht Met het versturen van het formulier verklaar ik dat:• De gegevens volledig en naar waarheid zijn ingevuld.• Ik/wij als betrokken personen zélf verantwoordelijk zijn/ben voor het afschieten van carbid. • Ik/wij zelf aansprakelijk zijn/ben voor eventuele schade aan derden. • Ik/wij op de hoogte zijn/ben van de regels die gelden voor het carbid schieten. De regels vindt u op https://www.dantumadiel.frl/jaarwisseling Ondertekenen en versturen formulier Verplicht Laat dit veld leeg Verplicht